Zub te boli iako je popravljen? Kako prepoznati kvar koji se krije ispod stare plombe?

Mnogi pacijenti se iznenade kada osjete bol u zubu koji je prije nekoliko godina već bio popravljen. Prva reakcija često je: „Kako zub može ponovo da se pokvari kada već ima plombu?“

Odgovor je jednostavan – plomba ne znači da je zub zaštićen od novog karijesa do kraja života.

Vremenom se između plombe i zuba mogu pojaviti mikroskopski prostori, posebno ako je ispun dotrajao, oštećen ili više ne prijanja savršeno uz zub. Bakterije i ostaci hrane tada mogu prodrijeti ispod ili uz rub plombe i izazvati novi karijes.

Ovakav problem naziva se sekundarni ili recidivirajući karijes, a može dugo proći neprimijećeno.

Šta je kvar ispod stare plombe?

Kvar ispod plombe najčešće nastaje na spoju između zubnog tkiva i postojećeg ispuna. Za razliku od karijesa na vidljivoj površini zuba, ovaj problem može biti teško uočiti bez detaljnog stomatološkog pregleda.

Poseban problem predstavlja činjenica da pacijent često ne vidi nikakvu promjenu. Plomba može izgledati sasvim dobro, dok se ispod nje proces karijesa postepeno širi.

Ukoliko se problem ne otkrije na vrijeme, bakterije mogu doći sve bliže zubnoj pulpi, odnosno živcu. Tada se umjesto jednostavne zamjene plombe može pojaviti potreba za složenijim liječenjem zuba.

Kako prepoznati karijes ispod plombe?

Postoji nekoliko znakova koji mogu ukazivati da se ispod stare plombe krije novi kvar.

1.Bol na hladno ili slatko

Ako zub počne da reaguje na hladna pića, sladoled, slatkiše ili kiselu hranu, to može biti znak da je došlo do promjene u zubu.

Kratkotrajna osjetljivost ne mora automatski značiti da postoji karijes ispod plombe, ali ako se simptom ponavlja ili postaje intenzivniji, pregled je opravdan.

2.Bol prilikom zagriza

Bol kada zagrizete tvrđu hranu može ukazivati na problem sa plombom, pukotinu zuba ili promjene koje su zahvatile dublje strukture zuba.

Posebno je važno obratiti pažnju ako je zub ranije bio popravljan, a bol se pojavio nakon više godina bez problema.

3.Spontana ili pulsirajuća bol

Ako zub počne da boli bez očiglednog razloga, naročito ako je bol pulsirajuća i javlja se u večernjim satima ili tokom noći, moguće je da karijes više nije samo površinski problem.

U takvoj situaciji nije dobro čekati da bol „sama prođe“, jer simptomi mogu privremeno oslabiti čak i kada se problem u zubu nastavlja razvijati.

4.Neugodan miris ili ukus

Neugodan ukus u ustima, naročito u predjelu zuba sa starom plombom, može biti povezan sa zadržavanjem hrane, bakterijama ili problemom sa samim ispunom.

To nije dovoljan znak za postavljanje dijagnoze, ali jeste razlog za stomatološki pregled.

5.Promjena boje zuba ili plombe

Tamna linija oko plombe, promjena boje zuba ili vidljivo oštećenje ispuna mogu biti znak da je potrebno provjeriti stanje ispod i oko postojeće plombe.

Važno je znati da se karijes ne mora uvijek vidjeti golim okom.

Zašto se karijes pojavljuje ispod stare plombe?

Postoji više razloga zbog kojih se kvar može razviti uz postojeći ispun.

Trošenje plombe – nijedan ispun nije vječan. Vremenom može doći do habanja, pucanja ili promjene oblika.

Mikropropuštanje – između plombe i zuba mogu nastati veoma mali prostori kroz koje bakterije mogu prodrijeti.

Nedovoljna oralna higijena – plak se može nakupljati oko rubova plombe, naročito ako je teško dostupna površina zuba.

Karijes na drugom dijelu zuba – činjenica da je jedan dio zuba popravljen ne znači da su ostale površine zaštićene od karijesa.

Opterećenje zuba – snažno žvakanje, škripanje zubima ili stiskanje vilica mogu doprinijeti oštećenju postojećeg ispuna.

Da li se kvar ispod plombe može vidjeti?

Ponekad se promjena može uočiti tokom kliničkog pregleda, ali u mnogim slučajevima nije moguće pouzdano utvrditi šta se dešava ispod plombe samo gledanjem u zub.

Stomatolog može procijeniti stanje plombe, rubove ispuna, reakciju zuba na određene nadražaje i druge kliničke znakove. Po potrebi se rade i rendgenski snimci kako bi se dobila bolja slika stanja zuba.

Zbog toga je važno da se kod pojave novih simptoma ne oslanjate samo na to kako zub izgleda u ogledalu.

Šta stomatolog radi kada otkrije kvar ispod plombe?

Terapija zavisi od toga koliko je kvar napredovao.

Ako je karijes ograničen i zub je dovoljno očuvan, stomatolog može ukloniti staru plombu i karijes, a zatim postaviti novi ispun.

Ako je zub značajno oštećen, može biti potrebno veće restaurativno rješenje, poput izrade nadogradnje ili krunice.

Ukoliko je karijes stigao do zubne pulpe i izazvao upalu ili infekciju, može biti potrebno endodontsko liječenje, odnosno liječenje kanala korijena.

Zato je razlika između „samo nove plombe“ i složenijeg liječenja često upravo u tome koliko rano je problem otkriven.

Može li se stara plomba jednostavno ostaviti ako ne boli?

Ne treba čekati da zub zaboli kako biste provjerili staru plombu.

Karijes može napredovati bez izraženih simptoma, naročito u početnim fazama. Kada se pojavi jaka bol, proces može već biti uznapredovao.

Redovne stomatološke kontrole omogućavaju da se stanje postojećih ispuna prati i da se potencijalni problemi otkriju prije nego što izazovu ozbiljnije oštećenje.

Koliko traje plomba?

Trajnost plombe zavisi od vrste materijala, veličine ispuna, položaja zuba, opterećenja tokom žvakanja i oralne higijene.

Zato ne postoji univerzalni rok nakon kojeg svaku plombu treba automatski zamijeniti. Neke mogu trajati godinama, dok druge zbog većeg opterećenja ili oštećenja zahtijevaju raniju intervenciju.

Najvažnije je da stomatolog tokom kontrola procijeni da li je ispun i dalje funkcionalan i da li postoje znaci novog karijesa.

Kako spriječiti kvar ispod plombe?

Iako se nastanak sekundarnog karijesa ne može uvijek potpuno spriječiti, rizik se može smanjiti pravilnom njegom zuba.

*Perite zube najmanje dva puta dnevno.

*Koristite fluoridnu pastu za zube.

*Čistite prostore između zuba koncem ili interdentalnim četkicama.

*Ograničite učestalu konzumaciju slatkiša i zaslađenih napitaka.

*Obratite pažnju na rubove postojećih plombi.

*Ne koristite zube kao „alat“ za otvaranje ambalaže.

*Idite na redovne stomatološke kontrole.

Posebnu pažnju treba posvetiti zubima koji imaju velike ili stare ispune, jer njihovo stanje može zahtijevati češće praćenje.

Zub boli? Nemojte pretpostaviti da je „samo osjetljiv“

Ako vas boli zub koji je već ranije popravljan, nemojte automatski pretpostaviti da je riječ o običnoj osjetljivosti. Kvar ispod stare plombe, pukotina, problem sa živcem ili drugi stomatološki problemi mogu imati slične simptome.

Što se problem ranije otkrije, veća je mogućnost da će liječenje biti jednostavnije i da će se sačuvati što više zdravog zubnog tkiva.

Zato zub koji boli uprkos tome što ima plombu ne treba ignorisati. Stara plomba može izgledati potpuno uredno, dok se ispod nje razvija proces koji zahtijeva stomatološku intervenciju.

Ako primijetite bol na hladno ili slatko, bol pri zagrizu, pulsiranje, promjenu boje zuba ili probleme oko stare plombe, zakažite pregled. Pravovremena kontrola može napraviti razliku između jednostavne popravke i mnogo složenijeg liječenja.