Fluor je prirodni mineral koji pomaže u stvaranju jakih zuba i sprječavanju karijesa. Već više od 70 godina, većina vode u Americi sadrži male količine fluora da bi se smanjilo propadanje zuba. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) kažu da je fluoridovana voda smanjila propadanje zuba za oko 25 procenata. Tretmani sa fluorom mogu ponuditi još značajnije prednosti za zaštitu zuba. Ovi tretmani mogu biti korisni ljudima koji su izloženi riziku od karijesa, ali možda nisu pravi za sve. U ovom članku ćemo pogledati prednosti i neželjene efekte liječenja fluorom i fluoridom, kao i preporuke za liječenje. Tretmani fluoridima su obično profesionalni tretmani koji sadrže visoku koncentraciju fluora koju će stomatolog ili higijeničar primijeniti na zube osobe da bi poboljšalo zdravlje i smanjilo rizik od stvaranja karijesa.
Ovi tretmani mogu biti u obliku rastvora – gela, pjene ili laka. Postoje i neki tretmani sa fluoridima visoke koncentracije koje ljudi mogu koristiti kod kuće, ali samo po uputstvima stomatologa. Fluor koji stomatolozi koriste u ovim tretmanima, slični su fluoru u pasti za zube. Međutim, liječenje sadrži mnogo veće doze i može pružiti brže efekte.
Prednosti liječenja fluoridom i fluoridima
Fluor ima nekoliko prednosti za zube:
*Pomaže tijelu da bolje koristi minerale, poput kalcijuma i fosfata. Zubi ponovo apsorbuju ove minerale kako bi popravili slabu caklinu zuba
*Ono se pridružuje zubnoj strukturi kada se zubi razvijaju za jačanje cakline, čineći ih manje osjetljivim na bakterije i šupljine
*Usporava razvoj šupljina, na taj način što štete bakterijama koje izazivaju karijes.
Kada se uzmu zajedno, ove pogodnosti mogu pomoći u: smanjuje rizik od stvaranja karijesa, usporiti stvaranje šupljina, odložiti potrebu za skupim stomatološkim radom, produžiti „život“ zuba, smanjite količinu vremena i novca koje osoba mora da potroši kod stomatologa
Tretman fluoridom, takođe, može da: spriječi bolesti desni, smanji bol u zubima, spriječi prerani gubitak zuba.
Tretmani fluoridima mogu poboljšati oralno zdravlje, što je, prema izvoru Svjetske zdravstvene organizacije (SZO), glavni prediktor ukupnog zdravlja. Loše oralno zdravlje može prouzrokovati niz drugih zdravstvenih stanja, uključujući kardiovaskularne bolesti.
Neželjeni efekti fluorida
Neki zagovornici prirodnog zdravlja izrazili su zabrinutost za fluor u velikim dozama. Oni, takođe, tvrde da fluorid nije bezbjedan za djecu, pa čak i da fluoridirana voda može biti opasna. Međutim, mit je da liječenje fluoridom ili fluoridovana voda nanose široku štetu, mada neki ljudi mogu da primijete neke neželjene efekte, uključujući promjenu boje zuba. Najčešća nuspojava fluorida je uklanjanje boje zuba.
Fluoroza je stanje koje uzrokuje bijele fleke ili neku drugu mrlju na zubima. Fluoroza se dešava kada dijete guta previše fluora dok se zubi bebe i odraslih razvijaju ispod desni. Dijete može razviti fluorozu od rođenja do osme godine života. Promjena boje je češće među malom djecom koja konzumiraju previše fluora, bilo da uzimaju suplemente fluorida ili gutaju pastu za zube.
Služba za javno zdravlje SAD postavila je smjernice za količinu fluora koju treba da sadrži pitka voda u zajednici kako bi se spriječilo propadanje zuba i minimizirao rizik od zubne fluoroze. Ovaj nivo trenutno iznosi 0,7 miligrama fluorida po litru (mg /l) vode. Stručnjaci preporučuju da čak i djeca koja su premlada da bi sama izbacila pastu za zube treba da koriste fluoridanu pastu za zube. Američka akademija za dječiju stomatologiju (AAPD) preporučuje roditeljima ili starateljima da koriste malu količinu fluoridisane paste za zube čim nikne prvi zub kod djeteta.To štiti zube djeteta od karijesa, ali dijete ne rizikuje fluorozu ako dijete slučajno proguta pastu za zube.
Alergije ili iritacije
Osoba može imati alergijsku reakciju na fluorid ili osetiti iritaciju kože, mada su ove reakcije retke. Fluor može biti toksičan ako ga osoba pogrešno primjenjuje ili u veoma velikim dozama. Međutim, ovo je neobično. Američka stomatološka asocijacija (ADA) preporučuje upotrebu profesionalnog fluoridnog laka za djecu mlađu od šest godina. Fluoridni lak je poželjna opcija za malu djecu, jer imaju tendenciju gutanja pjena ili gelova, koji mogu izazvati mučninu i povraćanje.
Preporuke za liječenje fluorom
CDC i ADA preporučuju da je često izlaganje malim količinama fluora najbolje za smanjenje rizika od zubnih šupljina za sve uzraste. Za većinu ljudi to znači da pijuvodu iz slavine sa optimalnim nivoom fluorida i četkanje zuba dva puta dnevno fluoridnom pasom za zube. Za djecu i odrasle koji mogu biti izloženi većem riziku od karijesa, tretmani sa fluorom mogu pružiti dodatne koristi.
Djeca
Zubne šupljine su najčešća hronična djeečija bolest, pet puta češća od astme. Američka akademija za pedijatriju (AAP) preporučuje liječenje fluorom za svu djecu čim im zubi počnu da rastu kako bi spriječili propadanje, bol i buduće zubne infekcije. Stomatolozi ili ljekari treba da ponavljaju tretman fluoridom svakih tri do šest mjeseci, zavisno od djetetovog rizika od karijesa. Da bi smanjili rizik od prekomjerne izloženosti fluoridu, stomatolozi takođe preporučuju sljedeće:
*Njegovatelji treba da četkaju zube djeci malom količinom paste za zube sa fluorom kako bi se smanjilo propadanje i minimizirao rizik od fluoroze.
*Za djecu mlađu od tri godine ne koristite više od srna pirinča fluoridirane paste za zube. Za djecu starosti tri do šest godina, koristite pastu za zube veličine fluora u obliku graška.
*Uvijek nadgledajte dječije četkanje da biste osigurali da koristi pravu količinu paste za zube i pokušajte da ih natjeraju da najviše ispeku ako mogu.
*Djeca mlađa od šest godina ne bi trebalo da koriste fluoridna ispiranje kod kuće, kao što je ispiranje usta, jer mogu gutati previše fluora.
Odrasli
Preporuke fluora za odrasle su različite. Različite studije su istraživale raspon koncentracija, doza i učestalosti tretmana. Ako je osoba izložena umjerenom do visokom riziku za nastanak propadanja zuba, profesionalni tretman fluoridom može pomoći. Stručnjaci preporučuju ljudima koji imaju visok rizik od karijesa da se profesionalno liječe fluorom dva puta godišnje. Ljudi bi trebalo da razgovaraju o rizicima i prednostima liječenja fluorom sa svojim stomatolozima. Važno je uzeti u obzir sve izvore fluorida, uključujući fluoriranu pastu za zube i sredstvo za ispiranje usta. Ljudi koji žive u oblastima u kojima voda ne sadrži fluor mogu dobiti značajnije koristi od redovnih tretmana fluorom.
Koliko je efikasan tretman fluoridom?
Značajan niz dokaza iz nasumičnih kontrolisanih ispitivanja, koji su zlatni standard naučnih studija, ustanovio je prednosti terapijskog tretmana fluorom za sprječavanje propadanja. Jedan sistematski pregled izveštaja navodi da tretmani sa fluoridima, poput fluoridnog laka, imaju značajan uticaj na sprječavanje karijesa u primarnom i u trajnom zubu.
Rezime
Tretmani sa fluorom su sigurni za većinu ljudi. Čak i kada postoje neželjeni efekti, ti efekti su obično minimalni u odnosu na koristi. Najveći dio štete vjerovatno će nastati zbog gutanja veoma velike količine fluora. To ne znači da su svi tretmani sa fluorom u svakom trenutku bezbedni za sve ljude. Osobe sa šupljinama ili u riziku od karijesa treba da razgovaraju o svom stomatologu kome vjeruju.
