Šta uzrokuje upalu zubne pulpe?

Upala zubne pulpe, odnosno pulpitis, nastaje kada se upali unutrašnji dio zuba u kojem se nalaze živci i krvni sudovi. Najčešće se javlja kao posljedica dubokog karijesa, ali uzrok mogu biti i povreda zuba, pukotina, okrnjen zub ili ranije stomatološke intervencije.

Bol kod upale zubne pulpe može biti oštar, jak i neprijatan. Nekada se javlja samo na hladno, toplo ili slatko, a nekada počinje spontano i širi se prema vilici, uhu ili sljepoočnici. Upravo zato pulpitis ne treba ignorisati, jer se upala može proširiti i dovesti do infekcije oko korijena zuba.

Šta najčešće uzrokuje upalu zubne pulpe?

Najčešći uzrok upale zubne pulpe je uznapredovali karijes. Kada se karijes ne liječi na vrijeme, bakterije postepeno prodiru kroz tvrda zubna tkiva i dolaze do pulpe, odnosno zubnog živca.

Do upale može doći i nakon povrede zuba, pucanja ili okrnjenja zuba, kao i kod dotrajalih plombi, loše prilagođenih krunica ili drugih protetskih radova. Nekada se problem razvija polako, bez izraženih simptoma u početku.

Jedan od znakova da se sa zubom nešto dešava može biti i promjena boje, odnosno tamnjenje zuba. To ne znači uvijek da je u pitanju pulpitis, ali je razlog da se zakaže pregled, posebno ako postoji bol, osjetljivost, pritisak ili otok.

Simptomi upale zubne pulpe

Simptomi zavise od toga da li je upala u početnoj fazi ili je već došlo do ozbiljnijeg oštećenja pulpe. U početku se bol često javlja na hladno, toplo ili slatko i smiruje se kada se nadražaj ukloni.

Kada upala napreduje, bol može postati spontan, jači i dugotrajniji. Pacijent nekada ne može tačno da odredi koji zub boli, jer se bol širi kroz vilicu. Mogu se javiti i osjetljivost na zagriz, pulsiranje, otok desni ili neprijatan osjećaj pritiska.

Reverzibilni i ireverzibilni pulpitis

Reverzibilni pulpitis je blaži oblik upale. Tada je pulpa još uvijek vitalna i zub se često može sačuvati jednostavnijim zahvatom, najčešće uklanjanjem karijesa i postavljanjem plombe.

Ireverzibilni pulpitis znači da je upala napredovala i da se pulpa ne može sama oporaviti. Tada je najčešće potrebno liječenje kanala korijena, odnosno endodontska terapija. Ako zub nije moguće sačuvati, stomatolog može preporučiti vađenje zuba.

Kada upala zubne pulpe prelazi u infekciju?

Ako se upala ne liječi, infekcija se može proširiti iz unutrašnjosti zuba prema tkivu oko vrha korijena. Tada se mogu javiti jači bolovi, osjetljivost na dodir, otok desni ili lica, a u težim slučajevima i širenje infekcije na okolna tkiva.

Apsces zuba je gnojna infekcija koja se obično razvija u blizini korijena zuba. Može izazvati jak bol, otok, neprijatan ukus u ustima, osjećaj pritiska i osjetljivost zuba na zagriz.

Flegmona je ozbiljnije širenje gnojne infekcije kroz okolna tkiva. Može zahvatiti lice, vrat ili pod usne duplje i zahtijeva hitan pregled. Takvo stanje ne treba pokušavati liječiti kod kuće.

Kako se liječi upala zubne pulpe?

Liječenje zavisi od toga koliko je upala napredovala. Ako je problem otkriven na vrijeme, stomatolog može ukloniti karijes i zaštititi zub plombom, uz očuvanje vitalnosti pulpe.

Kod ozbiljnije upale najčešće se radi liječenje kanala korijena. Tokom te procedure uklanja se upaljeno ili inficirano tkivo, kanali se čiste, dezinfikuju i pune, a zub se zatim zatvara odgovarajućom nadoknadom. Zahvat se radi u lokalnoj anesteziji, pa ne bi trebalo da bude bolan.

Ako postoji gnojna infekcija, nekada je potrebna drenaža, incizija ili druga hirurška intervencija kako bi se smanjio pritisak i uklonio gnoj. Antibiotici se koriste samo kada za to postoji razlog i po procjeni stomatologa ili ljekara. Oni mogu pomoći kod širenja infekcije, ali sami ne rješavaju uzrok ako se zub ne liječi.

Kada se treba javiti stomatologu?

Stomatologu se treba javiti čim se pojavi jak ili ponavljajući bol, osjetljivost na toplo i hladno koja ne prolazi brzo, bol na zagriz, otok, promjena boje zuba ili neprijatan pritisak u predjelu zuba.

Ne treba čekati da bol postane nepodnošljiv. Što se upala zubne pulpe ranije otkrije, veća je šansa da se zub sačuva i da se izbjegnu komplikacije kao što su apsces, otok ili širenje infekcije.

Redovni pregledi, pravovremeno liječenje karijesa i dobra oralna higijena najbolji su način da se spriječi upala zubne pulpe i sačuva zdravlje zuba.