U temporomandibularni poremećaj spadaju problemi, bol, sa temporomandibularnim zglobom, odnosno zglobom vilice kao i sa mišićima lica zaduženim za žvakanje.
Neka istraživanja pokazuju da 20 do 30 posto ljudi ima simptome TMP-a, pri čemu su žene tri puta podložnije ovom poremećaju od muškaraca.
Struktura ligamenta koji drži disk u položaju između lopte i ležišta drugačija je kod žena, usljed čega su žene podložnije dislokaciji diska, što opet ima za posljedicu TMP.
Smatra se i da hormon estrogen ima izvjestan uticaj na učestaliju pojavu ovog poremećaja kod žena. Temporomandibularni poremećaj je opšti termin koji obuhvata više poremećaja od kojih svaki ima i svoje posebno ime.
Koji su uzroci bola u vilici?
*Povreda vilice, bilo kao posljedica direktnog udarca ili usljed dugotrajnog škrgutanja zubima i stiskanja vilice (bruksizam).
*Napetost i stres koji dovode do grčeva u mišićima.
*Nepravilan raspored zuba.
*Artritis viličnog zgloba (reumatoidni ili osteoartritis)
*Tumor viličnog zgloba.
Koji su simptomi TMP-a?
*Bol i osjetljivost u predjelu ispred uva koji se javlja pri žvakanju, govoru i otvaranju usta,
*Ukočena vilica u otvorenom ili zatvorenom položaju, ili bar osećaj ukočenosti,
*Grčevi u mišićima lica koji otežavaju otvaranje ustai ili izazivaju osjećaj da se gornji i donji zubi mimoilaze
Glavobolje koje počinju u predjelu ispred uva, a zatim se šire na ostatak glave i vrata. Osobe sa TMP-om često pri otvaranju i zatvaranju vilice čuju škljocanje, krckanje ili pucketanje ili imaju osjećaj struganja u vilici.
Kod TMP-a bitno je utvrditi koliko dugo postoje simptomi i kada se javljaju. Rentgenski snimak zgloba će pokazati da li je u konkretnom slučaju temporomandibularnog poremećaja problem sa mišićima ili su pogođene kosti i disk zgloba.
U slučaju potrebe, obaviće se i pregled magnetnom rezonancom i skenerom za detaljnji presjek stanja viličnog zgloba. Neke bolesti, poput artritisa, infekcije sinusa, zubobolje, bolova u uvu i neuroloških problema mogu imati iste simptome kao i temporomandibularni poremećaj te je potrebno sprovesti i odgovarajuće testove kako bi se eventualno potvrdilo njihovo postojanje.
Dužina liječenja TMP?
TMP može da traje, u zavisnosti od uzroka, od nekoliko nedelja (kod povrede vilice) do nekoliko mjeseci, pa i godina, u slučaju artritisa i bruksizma.
TMP izazvan bruksizmom može da se otkloni upotrebom štitnika za zube ili uloška kojim se menja položaj vilice (vilica se gura napred). Promjena položaja vilice smanjuje pritisak na vilični zglob.
U nekim slučajevima poželjno je potražiti i pomoć psihologa kako bi se otklonio stres koji može da se javi kao jedan od uzročnika TMP-a. Liječenje TMP-a zavisi od njegovog uzroka. U najvećem broju slučajeva primjenjuju se klasične metode u koje spadaju:
*Meka hrana – treba izbjegavati tvrdu i krckavu hranu. Hranu treba isjeckati na sitne komade i žvakati zadnjim zubima. Izbjegavati velike komade hrane poput debelog sendviča.
*Fizikalna terapija – zagrijavanje, masaža i ultrazvuk.
*Štitnik za zube ili uložak koji će spriječiti škrgutanje zubima i stiskanje
*Terapije za smanjenje stresa uključujući psihološko savjetovanje.
*Tablete protiv bolova
*Lijekovi protiv upala
*Lijekovi za opuštanje mišića
*Prilagođavanje zagriza
*Zamjena izgubljenog zub
Posljednje rješenje je operacija. Kod artroskopske operacije oko viličnog zgloba se naprave dva ili tri zareza kroz koje se u zglob uvodi sićušna kamera i hirurški instrumenti. Upaljeno tkivo se otklanja i zglob ispira.
Agresivnija intervencija neophodna je kada je vilica ukočena usljed dislokacije ili ožljka diska. Hirurg će u tom slučaju ukloniti disk.
Kada potražiti profesionalnu pomoć?
Pomoć stomatologa treba potražiti kada:
*su pokreti vilice ograničeni, postoji povreda vilice kod koje bol ne jenjava i pored višednevne upotrebe analgetika,
*postoji otok u predjelu viličnog zgloba,
*bolovi u vilici onemogućavaju osobu da spava i jede,
*postoje česte glavobolje.
Izvor: ordinacija Smile Dent
