Smatram da će narednih godina digitalna stomatologija biti sve više prisutna

Dentalni implantati I digitalna stomatologija uzimaju sve više maha u ovoj grani medicine. Implantati predstavljaju najbolje rješenje za izgubljeni zub ili zube, dok digitalna stomatologija olakšava rad doktorima. Na temu dentalnih implantata I digitalne stomatologije, razgovarali smo sa dr Milijanom Filipovićem iz odrinacije “Fildent” iz Užica.

✔️ Šta je dentalni implantat i kako se razlikuje od tradicionalnih zubnih mostova ili proteza?

“Zubni implant je protetska struktura na šrafu, koja se postavlja direktno u viličnu kost I time zamjenjuje izgubljeni zub. Najčešće je napravljena od metalnih legura, a može da bude i od keramičkih materijala. Glavna prednost dentalnih implantata u odnosu na druge metode restauracije zuba je u tome što se ne narušava integritet okolnih zuba. Znači, dentalnim implantom zamjenjujemo onaj zub koji smo izgubili. Kod tradicionalnih mostova, brusimo okolne zube, a kod proteza opterećujemo preostale zube i samim tim, skraćujemo životni vijek takvih zuba”, kaže na početku razgovora za naš portal dr Milijan Filipović.

✔️ Koji su kriterijumi za kandidata za dentalni implantat? Koje zdravstvene faktore treba uzeti u obzir? Koliko traje proces ugradnje dentalnog implantata od početne konsultacije do završne restauracije?

“Prije nego što ugradimo dentalni implantat, provjeravamo zdravstveno stanje pacijenta i utvrđujemo da li ima neka zdravstvena stanja koja nas udaljavaju od ugradnje implantata. Kontraindikacije za ugradnju implantata, dijele se na opšte I lokalne. U opšte kontraindikacije, ubrajaju se sve one bolesti koje ugrožavaju regenerativne potencijale tkiva I sve druge koje mogu dovesti do neuspjeha terapije. Opšte kontraindikacije mogu se podijeliti na apsolutne I relativne.

Pacijenta sa apsolutnim kontraindikacijama već nakon uspostavljene dijagnoze treba odvratiti od ugradnje implantata I odmah potražiti druga rješenja. Pacijentima sa opštim kontraindikacijama, treba objasniti da je moguća ugradnja implantata, ali na prvom mjestu zavisi od izliječenja osnovne bolesti. U opšte apsolutne kontraindikacije spadaju skorašnji infarkt miokarda, vještačke valvule, bubrežni poremećaji, nekontrolisani dijabet.

U relativne kontraindikacije spadaju poremećaj metaloblizma, fosfora I kalcijuma, hematološki poremećaji, maligni tumori usne duplje, hemoterapije. Znači proces ugradnje dentalnog implantata započinje tako što pacijent popunjava medicinski karton, utvrđujemo medicinsko stanje pacijenta, onda se radi analiza CBCT snimka, znači 3D snimak kosti, I nakon toga, ako su ispunjeni svi uslovi, možemo postaviti dentalni implantat.

Ugradnja jednog solo dentalnog implantata, traje do 15-tak minuta, pacijent se nakon desetak dana pojavljuje u ordinaciji na skidanje konaca, a ako smo dobili primarno učvršćivanje implantata u kosti, možemo odmah napraviti neku privremenu nadoknadu, a ako nismo zadovoljni primarnom stabilnošću implantata, taj implantat ćemo opteretiti za dva ili tri mjeseca. Imamo određene aparature, kojima utvrđujemo stabilnost I čvrstoću ugrađenog implantata u kosti. Ako imamo idealne uslove, proces od ugradnje implantata do finalnog protetskog rad, traje od dva do tri mjeseca”.

✔️ Koliko dugo dentalni implantat traje? Da li je potrebno redovno održavanje?

“Istraživanja su pokazala da je životni vijek implantata u ustima od 10 do 20 godina. Da bi implantat bio ovoliko dugo prisutan u ustima, pacijent mora da održava dobru oralnu higijenu i mora da vrši redovne stomatološke kontrole na svakih godinu dana. Loša oralna higijena, dovodi do zapaljenja tkiva u okolini implantata, takozvani periimplantitis, što dovodi do ranijeg gubljenja implantata. Takođe, neke pojave kao što su škripanje zubima, takođe mogu da skrate životni vijek implantata”.

✔️ Koji su najnoviji tehnološki napreci u implantologiji koji omogućavaju bolje rezultate i brži oporavak pacijenata?

“Godina 1952. se smatra početkom razvijanja moderne implantologije. Te godine je profesor Brenemark otkrio proces oseointegracije I od tada se implantologija stalno razvija. Do dana današnjeg, dentalni implantati su pretrpjeli veliki broj promjena, po pitanju morfologije oblika, kao I po pitanju aktivnih površina na svojim legurama. Tako da smatramo da će u narednim godinama, biti još tehnoloških napredaka po pitanju implantologije, koji će omogućiti još bolje rezultate I brži oporavak pacijenata”.

✔️ Da li je moguće ugraditi dentalne implantate pacijentima sa određenim zdravstvenim stanjima poput dijabetesa ili osteoporoze?

“Kao što smo ranije napomenuli, dijabetes I osteoporoza spadaju u relativne kontraindikacije za ugradnju implantata. To znači da ako pacijent održava ta medicinska stanja, moguće je sasvim bezbjedno ugraditi dentalne implantate. Kod pacijenata sa osteoporozom, možemo očekivati nešto sporije zarastanje rana I sporiju oseintegraciju, pa bi sam protetski rad odložili na neko duže vrijeme. Ako pacijent uzima lijekove na bazi bifosfonata, potrebno je prije medicinske intervencije, znači prije ugradnje implantata, tri do četiri mjeseca ranije prekinuti sa tom vrstom terapije”.

✔️ Kako je moguće riješiti problem gubitka kosti u predjelu gdje se planira ugradnja implantata? Kako implantati utiču na zdravlje desni i okolnih struktura?

“Ako pacijent nema dovoljno kosti, na mjestu gdje želimo ugraditi implantat, moguće se nadograditi kost. Kost se nadograđuje materijalima životinjskog ili humanog porijekla i potrebno je nakon nadogradnje kosti, sačekati oko šest mjeseci, gdje se taj ubačeni materijal zamjenjuje sa prirodnom kosti. Nakon toga, moguće je izvršiti standardnu intervenciju ugradnje implantata. Ukoliko pacijent održava oralnu higijenu, ugrađeni implantat neće predstavljati nikakvu opasnost za okolne desni i za okolne zube. Znači, smatramo ga kao jedan neutralni medicinski materijal i ukratko rečeno, dentalni implantat predstavlja najbolje rješenje za izgubljeni zub”.

✔️Možete li ukratko objasniti šta je digitalna stomatologija i kako je promijenila način pružanja stomatoloških usluga? Kada ste prvi put počeli da implementirate digitalne tehnologije u svojoj praksi?

“Dentalna stomatologija je pojam koji objašnjava upotrebu naprednih aparata I programa, baziranih na kompjuterskoj tehnologiji, koji ljekarima omogućavaju bolju dijagnostiku I precizniju izradu stomatoloških radova. U ove aparate spadaju intraoralni skeneri, rendgen aparati, fotogrametrijski skeneri, CNC mašine, 3D printeri I razni softveri, koji omogućavaju obradu dobijenih informacija. Moje putovanje u svijet digitalne stomatologije započeto je prije sedam godina, kada sam prvi put počeo da radim sa intraoralnim skenerom I CNC mašinom. Zadovoljni dobijenim rezultatima, predvidljivošću stomatoloških radova, kao I brzinom dobijanja stomatoloških radova, do dana današnjeg nastavili smo sa kontinuiranom edukacijom i investiranjem u ovu oblast stomatologije”.

✔️Kako intraoralni skeneri olakšavaju dijagnostiku i planiranje terapije u poređenju sa tradicionalnim metodama?

“Intraoralni skeneri su u suštini kamere koja registriju tvrda I meka tkiva u usnoj duplji I u suštini zamjenjuju protetske kašike I otisne materijale. Iz godine u godinu, intraoralni skeneri postaju sve precizniji I sve brži, tako da registrat vilice može da se uradi za tridesetak sekundi. Po pacijenta to predstavlja jako komforno rješenje, zato što često sa otisnim masama, ima nagon na povraćanje I ne može duže vrijeme da izdrži sa tim otisnim materijalima u ustima. Dobijeni podatak, takozvani intraoralni sken, ubacujemo u kompjuter I nastavlja se analiza slučaja. Prednost po pacijenta je što možemo virtuleno da vidim njegov budući rad, pacijent može da vidi kako izgleda u ustima I da on odmah na početku pravljenja protetskog rada, sugeriše kako bi želio da izgleda krajnji protetski rad. Nakon digitalnog dizajna osmijeha ili zuba, sljedeći proces je pravljenje odnosno proizvodnja protetskog rada I pacijent može da dobije jedan zub za nepunih 45 minuta”.

✔️Koje su glavne prednosti digitalne stomatologije za pacijente, a koje za stomatologe?

“Na ovaj način stomatolog može lakše da komunicira sa dentalnom tehnikom, da putem elektronske pošte šalje svoj digitalni materijal I da, opet napominjem, jako brzo dobije protetski rad. Intraoralni skeneri nisu svemogući, oni imaju isto svoja neka ograničenja tako da, napimjer, kod bezubih pacijenata, kod pravljenja totalnih proteza, još uvijek primjenjujemo tradicionalno otiskivanje protetskim kašikama I otisnim materijalima.

Da bi stomatolog bio uspješan u ovoj oblasti, potrebna je kontinuirana edukacija iz domena digitalne stomatologije, ali mislim da će u budućnosti svaki stomatolog morati da ima bar bazično znanje iz ove oblasti, jer ova oblast sve više dominira u savremenoj stomatologiji. U budućnosti vidim jako precizne I brze intraoralne skenere, mislim da će biti mnogo dostupniji stomatolozima, jer za sada predstavljaju relativno skupe naprave I onda stomatolog koji je početnik, koji osniva svoju praksu, ne može odmah da skupi ta sredstiva I da tim sredstvim počne da radi.

Da još jednom rezimiramo, digitalna stomatologija predstavlja veliki iskorak u domenu dijagnostike I proizvodnje stomatoloških radova za ljekare, a za pacijente predstavlja veliki komfor pri izvođenju terapeutskih intervencija. Smatram da će narednih godina digitalna stomatologija biti sve više prisutna I sve više dostupnija stomatolozima širom svijeta”, zaključio je dr Milijan Filipović.

Za detaljnije informacije oko ugradnje implantata, možete se odbratiti stomatološkoj ordinaciji “Fildent“ .