Kada se pacijenti odluče za ugradnju implantata kao rješenje za nedostatak zuba, prije nego krenu u postupak ugradnje potrebno je snimiti digitalni CT kako bi se izmjerili i precizirali svi parametri.
Nakon snimljenog CT-a, oralni hirurg će vrlo detaljno proučiti 3D CT snimak s ciljem kreiranja što kvalitetnijeg plana implantološkog postupka. U nekim slučajevima će oralni hirurzi procijeniti kako ugradnja implantata nije moguća.
Razlozi mogu biti sistemske bolesti poput dijabetesa ili osteoporoze. Uznapredovala parodontna bolest i pušenje, takođe, mogu predstavljati kontraindikaciju za ugradnju implantata.
Upravo radi svega navedenog, potrebno je veliko iskustvo hirurga kako bi se osmislio optimalan plan za implantološku terapiju pacijenta. Ako se prilikom pregleda snimka ustanovi kako pacijent nema dovoljan volumen kosti koja će držati implantat, potrebno je napraviti detaljnu analizu 3D CT snimke kako bi se ustanovila mogućnost povećanja volumena kosti ugradnjom vještačke kosti.
Razlog zbog kojeg pacijenti najčešće nemaju dovoljan volumen kosti je taj što prilikom gubitka zuba, vilična kost u koju se postavlja implantat najčešće atrofira odnosno oslabi, izgubi na svom volumenu te lagano nestaje zajedno s mekim tkivom. U takvim situacijama plan terapije zahtjeva dodatne zahvate.
Ako se zub ne nadomjesti na vrijeme, može doći do manjka vilične kosti, a sinusi se u tom slučaju počinju širiti, zauzimajući prazan prostor gdje je nekad bila kost. U takvim slučajevima vrlo je otežano ili potpuno nemoguće ugraditi implantat, jer se on ugrađuje u kost. Isto tako, ako je došlo do spuštanja sinusa, potrebno je u plan terapije uključiti podizanje sinusa, odnosno sinus lift.
Kako izgleda postupak sinus lifta?
Podizanje sinusa ili sinus lift je rutinski oralno-hirurški zahvat koji se u stomatologiji izvodi dugi niz godina. Zahvat podizanja sinusa obavlja se u svrhu nadogradnje kosti potrebne za postavu zubnih implantata u području pretkutnjaka ili kutnjaka. Prilikom podizanja sinusa, kost nadograđujemo vještačkim materijalima od kojih nastaje nova kost.
Kroz mali otvor koji hirurg napravi, unese se vještačka kost na unaprijed predviđeno mjesto, a postupak se izvodi u isto vrijeme kada se ugrađuje implantat ako pritom postoji barem mali volumen kosti koji će omogućiti primarnu stabilnost implantata.
Koliko traje postupak sinus lifta?
Sins lift je u potpunosti bezbolan zahvat i traje maksimalno pola sata. Ukoliko je moguće, odmah nakon stavljanja vještačke kosti, ugrađuje se implantat. Ako nije moguće, tada se ugradnja implantata odlaže za šest mjeseci, koliko je potrebno da vještačka kost zajedno s pravom kosti izgradi dovoljno čvrstu cjelinu.
Mali i veliki sinus lift
Zavisno o složenosti zahvata, razlikujemo mali i veliki sinus lift. Kod malog sinus lifta, postupak se obavlja istovremeno s ugradnjom implantata gdje se na mjesto kosti koja nedostaje ugrađuje vještačka kost koja se umeće kroz otvor za implantat i podiže dno sinusa na njegovu početnu poziciju.
Zahvat se radi pod lokalnom anestezijom i za pacijenta je potpuno bezbolan. U slučaju da nedostaje veći dio kosti, tada se izvodi takozvani veliki sinus lift pri kojem se podizanju sinusa pristupa s bočne strane u usnoj šupljini. U najvećem broju slučajeva čeka se s ugradnjom implantata sve do konačnog okoštavanja tkiva (minimalno šest mjeseci).
Važno je naglasiti kako je potrebno nadomjestiti izgubljeni zub čim ranije kako se ne bi razvili problemi sa sinusima i potreba za dodatnim zahvatima, osim same ugradnje implantata.
Postoperativni proces
Nakon izvođenja postupka sinus lifta, normalno je osjetiti blago oteknuće tog djela lica ili krvarenje iz nosa i usta. Potrebno je izbjegavati izduvavanje nosa i kijanje kako ne bi došlo do pomicanja kosti koja je umetnuta u sinus ili kako ne bi popucali šavovi nakon zahvata.
Stomatolog će prepisati antibiotike i analgetike koji će pomoći u borbi protiv bilo kakve boli i izbjeći rizik od infekcije. Analgetici se uzimaju po potrebi, dok antibiotike treba uzimati redovito, a usnu šupljinu ispirati usta s vodicom za usta. Dobra vijest je da većina pacijenata osjeća minimalnu nelagodu nakon zahvata pa mjesta za brigu i paniku nema.
Kod potpuno bezube vilice, kako bi se izjegao zahvat podizanja sinusa, izvodi se zahvat pod nazivom „All-on-4“ pri kojem se izbjegavaju područja s malim volumenom kosti kod ugradnje zubnih implantata, a kod kojeg je postupak nadoknade zuba puno brži.
Izvor: Arena poliklinika
