Autor: dr Lara Petrović
Dijagnoza parodontopatije sa postavlja nakon anamneze (razgovor sa pacijentom), kliničkog pregleda i analize rendgen snimaka.
Anamneza
- Da li Vam desni krvare prilikom pranja zuba ili same od sebe
Zdrave desni ne krvare, desni pod upalom krvare na najmanji dodir
- Da li se neki od zuba rasklimao ili ste primijetili da se neki zubi pomjeraju
Zdravi zubi ne mijenjaju položaj i nisu rasklimani, parodontopatični zubi, zbog gubitka kosti oko zuba, pod uticajem žvaćnih sila se pomjeraju i klate
- Da li možete da jedete sve što želite
Žvakanje tvrde hrane parodontopatičnim zubima može da izazove bol na pritisak
- Da li imate zadah iz usta koji ne prolazi
Ukoliko ste isključili prisustvo gangrenoznih zuba i zaostalih korjenova i prisustvo zapaljenja iz digestivnog trakta, onda parodontopatija može da bude i jeste često uzrok neprijatnom zadahu
- Da li imate bolove, otoke desni sa žutim mjehurićima koji se povremeno prazne i pune
Parodontalni apsces može da bude jedan od uzroka
- Da li pušite
Parodontopatija se šest puta češće javlja kod pušača, a uspjeh terapije parodontopatije je značajno smanjen u odnosu na nepušače
- Da li želite da prestanete da pušite
Odgovor na ovo pitanje mora da bude pozitivan!
Klinički pregled
Na pregledu će stomatolog parodontalnu sondu (zatupljena je i ima oznake u mm za mjerenje dubine džepova) prisloniti uz svaki zub u prostor gdje se desni prislanjaju na zub. Taj prostor se zove gingivalni džep. Njegova normalna (zdrava) dubina je jedan do tri milimetra. Džepovi dublji od tri milimetra se ne mogu čistiti standardnom oralnom higijenom kod kuće (četkica, pasta za zube, konac) i predstavljaju mjesta gdje se bakterije još lakše razvijaju i pogoršavaju zapaljenje. Ovakvi džepovi se mogu čistiti samo ordinacijski uz pomoć ultrazvučnih aparata za skidanje kamenca i ručnih kireta za čišćenje džepova. Džepovi sa više od pet milimetara dubine zahtijevaju hiruršku terapiju parodontopatije (tzv. režanj operacija).
Sondiranjem gingivalnih džepova dobijamo odgovore na dva najvažnija pitanja:
Kolika je dubina džepa
Dubina džepa viša od tri milimetra predstavlja znak za izraženo zapaljenje desni, a dubina džepova viša od pet milimetara znak za dugotrajno prisustvo parodontopatije i gubitak značajne količine kosti oko zuba
Da li desni krvare prilikom sondiranja
Jačina krvarenja desni je srazmerna jačini prisutne infekcije. Kod pušača postoji paradoks – desni rijetko krvare, a dubina džepova je velika
Analiza rendgen snimka
Uz klinički pregled, često je neophodno pogledati i rendgen snimke. Najčešće se preoporučuje da se uradi ortopan snimak (snimak obje vilice, na njemu se vide svi zubi), ili ako je zapaljenje lokalizovano na par zuba, onda se uradi retroalveolarni snimak (tzv. mali snimak). Analizom snimka se provjerava nivo kosti oko zuba. Kod dugotrajne i neliječene parodontopatije, nivo kosti oko zuba se progresivno smanjuje.
Analizom rendgen snimka i nakon kliničkog pregleda se određuje koji tip terapije parodontopatije je najbolji za pacijenta.
Izvor: dentalpetrovic.com