fbpx
NaslovnaIntervjuIntervju – Dr Žana Popović, specijalista parodontologije i oralne medicine: Poslednjih godina...

Intervju – Dr Žana Popović, specijalista parodontologije i oralne medicine: Poslednjih godina naučna istraživanja povezuju parodontopatiju sa bolestima srca i krvnih sudova (naročito ateroskleroze)

- Advertisement -

Parodontopatiju je moguće zaustaviti  konzervativnim metodama  ukoliko se pacijenti jave na vrijeme, dok je kod uznapredovalog stadijuma hirurgija  jedino rešenje, rekla je za portal Stomatolgija.me dr Žana Popović, doktorant Kragujevačkog Univerziteta na temu Agresivne parodontopatije.

U intervjuu sa dr Popović između ostalog pročitajte i zašto je važno na vrijeme liječiti parodontopatiju, ili kako reagovati kod agresivne parodontopatije koja je, prema riječima dr Popović česta u Crnoj Gori. Pročitajte i kada parodontopatija najčešće nastaje, da li se bolest može vratiti, da li je u potpunosti izlječiva kao i savjete za sve one koji sumnjaju na parodontopatiju ili već imaju uznapredovalu bolest.

Dr Popović, kažite nam za početak koji je to najčešći problem kod pacijenata?

Podaci Svetske zdravstvene organizacije (SZO) ukazuju  „da 80 odsto odraslih osoba u svetu imaju neko oboljenje parodoncijuma, dok kod pacijenata iznad 65 godina ova zastupljenost raste iznad 90 odsto“. Opasnost je što parodontopatija ne boli sve dok ne dođe do komplikacija. Najčešći problem je što pacijenti  zanemaruju  upozoravajuće simptome i javljaju se tek kada je bolest uznapredovala tj. kada već primete migraciju i klaćenje zuba.

Da li je parodontopatija bolest loše oralne higijene?  Šta je zapravo uzrok parodontopatije?

Glavni uzročnik parodontopatije su bakterije koje se nalaze u mekim naslagama zuba i zubnom kamencu. Ove naslage akumuliraju se na svim površinama zuba, ali i na protetskim nadoknadama. Оsim mekih i tvrdih naslaga postoje faktori koji imaju indirektan uticaj na nastanak, tok i brzinu razvoja bolesti. To su genetske predispozicije, pušenje, neki endokrini poremećaji, kao i neka fiziološka stanja kao npr. trudnoća i pubertet.

Koje su faze u razvoju parodontopatije?

Parodontopatija je hronično infektivno oboljenje potpornog aparata zuba koje se manifestuje upalom desni i razaranjem alveolarne kosti, nakon čega dolazi do klaćenja i ispadanja zuba. Postoje dva oblika parodontopatije: hronični, koji se javlja u četvrtoj i petoj deceniji života, razvija se sporo i bez bolnih simptoma i drugi, agresivni oblik, koji se javlja kod dece, brzo napreduje i javlja se najčešće unutar porodice.

Prva faza u razvoju parodontopatije je gingivitis. Gingivitis se manifestuje promenom boje i oblika gingive, kao i krvarenjem gingive pri pranju zuba i konzumiranju čvrste hrane. Sve ove simptome može da primeti pacijent i to je prvi jasan znak da je potrebno da se javi stomatologu.

Ukoliko se gingivitis ne leči, zapaljenje se širi i dolazi do dalje destrukcije parodoncijuma. Formiraju se parodontalni džepovi (prostor između zapaljenih desni i korena zuba), koji su najvažniji znak parodontopatije. Zubi postaju preosetljivi na mehaničke, termičke i druge nadražaje. Destruktivni procesi u alveolarnoj kosti koji se odvijaju u toku parodontopatije mogu dovesti do stvaranja parodontalnih apscesa. Zubi počinju da se klate, a u krajnjem stadijumu ispadaju.

Kako se liječi parodontopatija?

Savremena stomatologija je značajno napredovala i kada se radi o dijagnostici ali i o samoj terapiji. Liječenju parodontopatije pristupamo konzervativno, hirurški ili kombinovano. U početnim stadijumima bolesti dovoljne su konzervativne metode: kiretaža i ispiranja parodontalnih džepova uz adekvatnu edukaciju pacijenta o pravilnom održavanju oralne higijene. Potrebno je i uklanjanje mekih i tvrdih naslaga ultrazvučnim aparatom, poliranje zuba odgovarajućim pastama i četkicama kao i kiretaža plitkih parodontalnih džepova specijalnim kiretama. Na ovakav način se postiže smanjenje inflamacije i uklanjanje velike količine mikroorganizama koji su glavni uzročnici parodontopatije. Kod pacijenata kojima se na prvom pregledu ustanovi da imaju uznapredovali oblik parodontopatije, potreban je hirurški tretman u cilju uklanjanja inficiranih parodontalnih džepova i nadoknade izgubljene kosti vještačkim ili prirodnim zamenicima. Widman režanj operacija omogućava parodontologu potpuno uklanjanje patološki izmenjenog tkiva pod direktnom kontrolom oka. Ukoliko postoje veća koštana razaranja neophodna je implantacija zamenika kosti i postavljanje resorptivnih membrana. Nakon završenog hirurškog zahvata postavljaju se hirurški konci koji se skidaju nakon sedam do 10 dana.

Da li hirurški tretman može biti neprijatan za pacijente?

Svaki hirurški zahvat uključuje neku neprijatnost, ali ovde govorimo o bezbolnom tretmanu koji se radi u lokalnoj anesteziji. Radimo minimalno invazivne hirurške metode u kombinaciji sa najsavremenijim preparatima i sredstvima. Nakon hirurškog tretmana nema otoka i pacijenti istog dana mogu da se vrate svakodnevnim aktivnostima.

Šta se može uraditi nakon krajnjeg stadijuma kada zubi već krenu da ispadaju? Da li se greben skroz povlači, da li se izgubljeni zubi mogu nadoknaditi implantima?

Često dolazimo u situaciju da odlučimo da li da što duže održavamo zube u terminalnoj fazi parodontopatije, ili da se odlučimo za ekstrakciju zuba i ugradnju implantata. Postavlja se pitanje da li je ugrađivanje implanata prikladno za pacijente sa parodontopatijom. Svakako je neophodan individualni pristup. Takvi pacijenti mogu biti podvrgnuti ugradnji implanta, ali prije toga je nephodno provesti parodontološku terapiju. Ukoliko je parodontopatija pod kontrolom, implanti će imati jednak uspijeh kao i kod pacijenata koji nemaju parodontopatiju. Iste bakterije koje uzrokuju parodontopatiju uzrokuju i perimplantitis, koja može dovesti i do gubitka implanta. Zbog toga je potrebno što hitnije liječenje. Prevencija je najvažniji faktor u sprečavanju nastanka upalnih procesa. Prevencija se sastoji u besprekornom održavanju oralne higijene, kontroli biofilma i redovnim posetama stomatologu, kako bi se neki neželjeni procesi otkrili u najranijem stadijumu i na taj način veoma lako otklonili ili zaustavili.

Koji bi onda bio savjet za pacijente?                                                                     

Parodontopatija je oboljenje koje se ne može izlečiti već se može samo usporiti. Zbog toga se veliki značaj daje prevenciji i preventivnim metodama. Pravilnom ishranom, dobrom oralnom higijenom i redovnim posetama stomatologu može se sprečiti razvoj hronične parodontopatije odraslih. Preporučuje se tvrda hrana koja sprečava stvaranje plaka. Neophodna je dobra oralna higijena. Preporuka  je da obuku o pranju zuba  izvrši vaš stomatolog. Važno je koristiti meke četkice sa velikim brojem vlakana, obratiti pažnju da pranje zuba dovoljno dugo traje da bi se uklonile sve naslage na zubima. Pored četkice i paste neophodno je koristiti i sredstva za čišćenje bočnih površina zuba. To su interdentalne četkice i zubni konac. Predlog je da se kontrolni pregledi kod stomatologa obavljaju svakih šest meseci.

Postoje li recidivi, da li se bolest vraća?

Nakon lečenja pacijenti moraju da održavaju oralnu higijenu po uputstvima koje im da njihov parodontolog. Ukoliko se pridržavaju svih uputstava bolest neće napredovati, pa čak ni kada je u pitanju agresivni oblik oboljenja.

Da li parodontopatija može da utiče na razvoj ili stvaranje drugih bolesti?

Poslednjih godina naučne studije povezuju infekcije usne duplje, naročito parodontopatije, sa infektivnim endokarditisom, aterosklerozom, koronarnom bolešću i infarktom miokarda, ali i moždanim udarom. Bakterije uzročnici parodontopatije mogu da budu jedan od uzročnika diabetes mellitusa. Prema novim istraživanjima anaerobni mikroorganizmi poreklom iz obolelog potpornog aparata zuba mogu biti uzročnici hroničnog oboljenja pluća, respiratornih infekcija, oboljenja materice i jajnika i bolesti pankreasa. Sa parodontopatijom imaju veze i neurološka oboljenja poput Alchajmerove bolesti i multipla skleroze. Gingivitisi nemaju ulogu u nastanku sistemskih bolesti, dok hronične upale potpornog aparata zuba predstavljaju stalnu pretnju za ceo organizam.

- Advertisment -

POPULARNO

- Advertisment -