Apikotomija
je hirurško odstranjenje vrha korijena zuba i prisutnog patološkog procesa,
granuloma ili ciste. Zahvati kao što je apikotomija omogućava sanaciju i
očuvanje zuba koji se ne mogu izliječiti konzervativnom terapijom, te bi se u protivnom
morali vaditi. Postupak apikotomije u najvećem broju slučajeva predstavlja
potpuno uspješan postupak kojim se uklanja proces na vrhu korijena zuba. Sam
postupak podrazumijeva i obavezno punjenje kanala korijena. Cjelokupni hirurški
rad prolazi kroz nekoliko faza i to:
Prva faza – u kojoj se pravi rez na sluzokoži. Kako postoje različite metode izvođenja ove operacije, to će i lokalizacija ovog reza zavisiti od odabrane metode. Kada se načini rez, podigne se sluzokoža i periost (površni dio kosti), koji se jednim imenom označava kao režanj
Druga faza – kada se podigne režanj, postepeno se uklanja kost, kako bi se omogućio pristup vrhu korijena i procesu na njemu
Treća faza – kada se omogući pristup, uklanja se proces, sa naročitom pažnjom da se ukloni u potpunosti, jer bi ostaci doveli do ponovne pojave istog procesa (recidiva)
Četvrta faza – poslije uklanjanja procesa, pristupa se skraćivanju korijena zuba. Resekcija (skraćivanje) se obavlja pod uglom od 0° do 45° u odnosu na horizontalnu ravan
Peta faza – u kojoj se vrši punjenje kanala, sa kojim se omogućava potpuno hermetičko zatvaranje kanala korijena. Punjenje se najčešće vrši kroz krunu zuba, dok se, u nekim slučajevima, to mora učiniti preko vrha skraćenog korijena zuba. Poslije obavljanja svih potrebnih postupaka za punjenje kanala korijena i poslije uklanjanja svih zaostalih čestica, pristupa se krajnjoj inspekciji, kao i vraćanju režnja na svoje mjesto i njegovo ušivanje.
Intervencija se obavlja uz primjenu lokalne anestezije. Kada anestezija prestane da djeluje, normalna je bolna osjetljivost u operisanom području. Tada se pacijentu savjetuju analgetici. Otok se obično pojavi nakon operacija kao reakcija na sječenje tkiva i ne zahtijeva antibiotike. Kad prođe dejstvo anestezije primjenjuju se hladni oblozi (led u kesi zamotanoj u krpu) i to 20 minuta se drže oblozi, zatim dvadeset minuta ne. Tako sljedećih osam sati. Nakon operacije treba prvi dan izbjegavati vruću hranu. Zubi se peru već drugi dan nakon operacije, ne povlačeći četkicu preko šavova. Šavove treba čistiti štapićem za uši natopljenim tri odsto hidrogenom.
