Dr Ivan Rešetar odgovara na pitanja čitalaca portala Stomatologija.me

    Na vaša pitanja ove sedmice je odgovarao mladi stručnjak iz Danilovgrada dr Ivan Rešetar.

    Prije nekoliko sedmica slomio sam zub i ostao mi je mali korijen u mesu. Ništa me ne boli, ali imam problem sa zadahom koji dolazi odatle. Šta da radim, da li da izvadim taj korijen i da li je to jedino rešenje?

    Svako strano tijelo koje ostane u kosti , prije svega mislimo na ostatak korijena ili djelića alveole je neophodno otklonti. Naravno, javite se stomatologu koji će uz adekvatne procedure otkloniti zaostali korijen. Neophodno je prije svega odraditi RTG snimak, odrediti lokalizaciju i pristupiti tretmanu. Takođe, vrlo bitna činjenica je postekstrakcioni period odnosno savjeti kojih moraju svi pacijenti da se pridržavaju da ne bi došlo do komplikacija – u prvom redu mislimo na alveolit koji se karakteriše neprijatnim zadahom, bolom i neadekvatnim koagulumom koji je opkolio ranu. Takvo stanje zahtijeva hitan stomatološki tretman.

    Molim Vas da mi odgovorite koliki je minimalni broj imlatanta koji moram ugraditi na bezuboj gornjoj vilici da bi imala najmanje osam prednjih zuba jer ne podnosim protezu i već četiri godine muku mučim, a nisam u mogućnosti da odradim sve zube.

    Kada govorimo o implantima prije svega mi pricamo na neki način o trećoj denticiji. Takođe je bitno napomenuti da broj implanta koje možemo ugraditi zavisi od stanja kosti i uzrasta pacijenta jer starost diktira neke patološke procese koji dovode do resorpcije kosti odnosno kako se u narodu kaže „istanjenja kosti“. Samo uz dobru RTG analizu, uvid u zdrastveno stanje pacijenta možemo odraditi  i odlučiti se za ovu vrstu intervencije. Zaključak je, da li ćemo odraditi dva, tri ili više implanata zavisi od dinamike i rasporeda sila, stanja potpornog tkiva i zdrastvenog stanja pacijenta.

    Nakon vađenja zuba, imao sam alveolitis. Nakon nekoliko dana sve je bilo zaliječeno. Interesuje me da li to može da ima neke dugoročne posledice jer sam trpio izuzetno jake bolove?

    Alveolit je jedna od najčešćih komplikacija poslije vađenja zuba koga karakteriše izuzetno jak bol, neprijatan zadah, a nastaje kao posledica nemogućnosti stvaranja zdravog koaguluma ili ugruška krvi, već se stvara prljavosivkasti koagulum sastavljen od ostataka hrane. Neophodno je odmah se javiti stomatologu kako bi odradili debridman rane i omogućili bolju prokrvljenost i stvaranje zdravog ugruška koji će dovesti do organizacije rane. U suprotnom svaka bolna senzacija dužeg inteziteta može dovesti do oštećenja kosti ako je osoba slabijeg imuniteta ili hronični bolesnik i do nastanka vrlo ozbiljnog oboljenja kosti koje se naziva osteomijalitis.

    Prije nedjelju dana išla sam na izbjeljivanje, ali zubi su mi sada poprimili neku čudnu sivkastu boju. Da li je to zbog uticaja hemikalija i da li treba da se zabrinem zbog toga? Ako je to neka normalna pojava, da li bih mogla ponovo da idem na bijeljenje zuba?

    Treba obratiti pažnju na hemikalije koje se koriste za izbjeljivanje zuba , na stanje potpornog aparata zuba koji je najbitniji faktor za stabilnost zuba u vilici. Ako se ipak desi da su zubi poprimili neku drugu nijansu boje, neophodno je odrediti intezitet sredstva za izbjeljivanje zuba, odnosno uz blažu ili veću koncentraciju ponoviti tretman.

    Gornje jedinice su mi veće od ostalih zuba u gornjoj vilici, zubi mi nisu krivi. Šta bi tu bilo najbolje rešenje? Da li bih morao da nosim fiksnu protezu ili na neki drugi način da riješim ovaj problem?

    Svako veće odstupanje od oblika, veličine zuba  je indikacija za ortodonski ili protetski tretman. Pored standardne ortodontske terapije koja omogućava poboljšanje i daje odlične rezultate u korekciji nepravilnosti broja, veličine i oblika zuba,  kod orofacijalnih disfunkcija danas se savremenom protetskom terapijom može korigovati oblik i veličina pojedinih zuba – prije svega prednjih zuba zbog esteskih karakteristika.

    Da li zubi mogu sami da se pomere bez proteze, ako imaju dovoljno mesta pritom ako se izvadi zub koji pravi problem?

    Gubitak samo jednog zuba u vilici ima za posledicu migraciju, pomjeranje zuba, urastanje zuba iste ili suprotne vilice u prazan prostor. Intezitet pomjeranja zuba zavisi od godina starosti pacijenta, stanja potpornog aparata kao i broja izgubljenih zuba.

    Imam gangrenu i nakon drenaže koja je bila bezbolna,stavljen je lek. Međutim imam osećaj kao da je zub otekao i ne uklapa se u vilicu, prvi dan me je malo bolelo, drugi dan mi je samo toplo oko obraza, nema bola, ali zub je i dalje otečen i jako je osetljiv na najmanji ugriz ili ako kucnem jezikom? Da li je to normalna reakcija?

    Prije svega treba znati da je gangrena najteže oboljenje zuba kada dolazi do raspadanja zubne pulpe ili, kako se u narodu kaže, živca. Ako se proces ne lokalizuje gangrena dalje probija prostor pulpne komore i u najvećem broju slučajeva zahvata kost i dovodi do stanja koje se zove periodontitis. Zahvaljujući  velikom broju novih stomatoloških materijala mi se odlučujemo za liječenje takvog zuba, ali samo kod onih pacijenata koji razumiju značaj opstanka zuba u vilici. Svaki tretman je praćen nekom reakcijom pa i bolom, osjećajem nelagodnosti, ali uz veliku angažovanost terapeuta i kao što sam rekao posvećenost pacijenta mi možemo da spasimo taj zub. Zaključak je da je svaka bolna senzacija ili neka vrsta nelagodnosti  blažeg inteziteta normalna reakcija tokom liječenja gangrene zuba.

    , ,

    Kontakt forma

     

    Verifikacija

    Comments are closed.