Bol u vilici, koji ponekad zrači u druge delove lica, je čest problem koji, na svu sreću, u mnogim slučajevima nestaje bez liječenja. Može se razviti zbog infekcije sinusa, zubobolje, problema sa krvnim sudovima / nervima ili zbog nekih drugih medicinskih stanja.
Najčešći uzrok ovih bolova je poremećaj viličnog zgloba (Temporomandibularni zglob). U mnogim slučajevima, bol u vilici ne zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, ali ponekad može ukazivati na ozbiljnije osnovno stanje koje zahtijeva liječenje. Svakako da je osnovna preporuka da svako sa teškim, pogoršanim ili upornim bolom u vilici treba da posjeti ljekara radi dijagnoze. U ovom članku saznajte o uzrocima bola u vilici i dostupnim opcijama liječenja.
Uzroci
Čest uzrok bola u vilici je povreda ili naprezanje. U pitanju su obično sportske i povrede na radu. Bol u vilici može biti posljedica ne samo fizičkih povreda već i oštećenja nerava, oštećenja krvnih sudova, infekcija i nekoliko drugih uzroka. Poremećaj temporomandibularnog zgloba (viličnog zgloba) je grupa stanja koja utiču na kosti, zglobove i mišiće odgovorne za kretanje vilice.
Ova stanja mogu izazvati jaču bol i nelagodnost. Budući da je u pitanju „uobičajena“ i česta pritužba, obično nestaje bez medicinskog tretmana, mada u nekim slučajevima može biti potrebno liječenje. Manifestacije neprijatnosti mogu da variraju, ali mogu da obuhvate:
*bol u licu i vilici
*„zaključavanje“ vilice (nemogućnost njenog pomeranja)
*zvuci kliktanja, iskakanja ili škripanja viličnog zgloba
*škrgutanje ili stiskanje zuba
*poteškoće sa žvakanjem ili otvaranjem usta
*osjećaj pečenja u ustima
*osjetljivost zuba.
U odjeljcima ispod su navedeni neki od potencijalnih uzroka.
Trauma
Bol u vilici može biti posledica stanja kao što je:
*Slomljena vilica: Ovo može biti posljedica pada ili udarca u lice.
*Iščašena vilica: Može biti rezultat preširokog otvaranja usta, na primjer kada zijevate.
*Stomatološka hirurgija: Može izazvati bol u vilici jer može potrajati da zglob oporavi od procedure pri kojoj ste, naravno, držali duže vrijeme usta otvorenim.
Povreda ili naprezanje može izazvati napetost mišića, što dovodi do bolova u vilici.
Škripanje i stiskanje zuba
Mnogi ljudi škrguću ili pritiskaju zube dok spavaju ili u trenucima emocionalnog stresa. Ovo je, takođe, poznato kao bruksizam. To može dovesti do značajnog oštećenja zuba i bolova u vilici.
Artritis
Osteoartritis i druge vrste artritisa mogu prouzrokovati trošenje glatkog međuspoja između zglobova, a na kraju i samih kostiju. Кao rezultat toga može se razviti bol u kostima. Takođe, inflamatorna stanja kao što su sinovitis, reumatoidni artritis i psorijatični artritis izazivaju upalu zglobova. Ako ova stanja utiču na zglob vilice, može se razviti bol.
Stomatološki razlozi
Bolesti desni, karijes, šupljine u zubima, oštećeni zubi i apscesi mogu takođe često izazvati bol u vilici.
Neuropatski bol
Ova vrsta bola nastaje kada se nervi oštete i šalju signale bola u mozak. Simptomi mogu biti kontinuirani ili se javljaju samo s vremena na vrijeme. Primjeri neuropatskog bola uključuju neuralgiju trigeminusa, postherpetičnu neuralgiju i bol povezan sa onkološkim oboljenjima.
Vaskularna stanja
Ponekad problem sa vaskularnim sistemom može dovesti do bolova u vilici. Neki primjeri vaskularnih stanja uključuju temporalni arteritis, ili arteritis gigantskih ćelija i anginu. Кod temporalnog arteritisa, arterije sa obe strane glave – u predjelu sljepoočnice – postaju zapaljene, što dovodi do glavobolje i bolova u vilici.
Ovo stanje, takođe, može ugroziti vid. Angina se može razviti kada srce ne dobija dovoljno krvi bogate kiseonikom, obično zbog blokade koronarne arterije. Može izazvati bol u grudima, kao i bol u vilici. Osoba koja ima angina, takođe, je u opasnosti da doživi srčani udar.
Osteomijelitis
U rijetkim slučajevima, infekcija koja se zove osteomijelitis može uticati na kost vilice i povezana tkiva. Ovo je rijetka komplikacija stomatološke hirurgije.
Tenzione glavobolje
Tenzione glavobolje su obično rezultat stresa. Istraživanja su otkrila da neki ljudi sa temporomandibularnim bolom u vilici, takođe, imaju glavobolje, ali veza između ova dva stanja nije potvrđena. Iz tog razloga, nejasno je da li postoji ili ne veza između bola u vilici i glavobolje.
Drugi razlozi
Neki drugi razlozi koji mogu izazvati bol u vilici i licu uključuju:
*poremećaje pljuvačnih žlijezdi
*stres, umor i nedostatak sna
*autoimuna stanja, kao što je lupus
*opstruktivna apnea u snu
*fibromijalgija
*sinusitis i bolesti nosa
*infekcije uva.
Simptomi bola u vilici
Specifični i prateći simptomi bola u vilici i licu variraju u zavisnosti od uzroka. Oni mogu uključivati:
*bol u licu koji se pogoršava kada osoba pomjera vilicu
*osjetljivost zglobova i mišića vilice
*ograničen obim pokreta vilice
*zvuci kliktanja ili pucanja pri otvaranju ili zatvaranju vilice
*zujanje u ušima (tinitus)
*bolovi u ušima
*glavobolje sa ili bez bolova u uvu i pritiska iza očiju
*vrtoglavica
*zaključavanje vilice
*bol koji se kreće od tupog do oštrog
*zubobolja
*napetost ili druge glavobolje
*bol nervnog tipa, kao što je osećaj pečenja
*groznica
*otok lica
Svako ko je zabrinut zbog bolova u vilici treba da posjeti ljekara, zubara ili oralnog hirurga.
Komplikacije
Кomplikacije mogu nastati ako osoba ne zatraži medicinsku pomoć zbog bolova u vilici. Кomplikacije će zavisiti od uzroka i drugih faktora, uključujući pristup lečenju. Neke moguće komplikacije bola u vilici uključuju:
*dentalne komplikacije
*hirurške komplikacije
*infekcije
*stalni bol
*duševnu nestabilnost zbog konstantnog bola
*gubitak apetita zbog bola ili poteškoća sa žvakanjem i gutanjem
Kako se dijagnostikuje
Da bi dijagnostikovao bol u vilici, ljekar će prvo razmotriti simptome i izvršiti fizički pregled. Takođe, može zatražiti test krvi kao i snimanje vilice. U nekim slučajevima, ljekar može predložiti psihološki i psihijatrijski pregled. Ako vjeruju da određeno drugo zdravstveno stanje izaziva bol, može uputiti pacijenta ne testove vezane za to stanje.
Kako se liječi bol u vilici
Liječenje će zavisiti od uzroka bola. Dostupne su različite opcije. Ljekar može propisati sljedeće lijekove:
*antibiotici, ako testovi otkriju potencijalnu bakterijsku infekciju relaksanti mišića
*oralni, sprej ili lokalni lekovi za ublažavanje bolova
*injekcije steroida, za smanjenje upale ili otoka
*antivirusna terapija, za lečenje virusnih infekcija kao što je herpes zoster
U nekim slučajevima, operacija može biti neophodna da bi se uklonila bilo kakva oštećena kost ili da bi se obnovila vilica. Neke fizikalne terapije uključuju:
*korišćenje štitnika za usta
*fizikalnu terapiju
*terapiju opuštanja
*istezanje mišića, za povećanje fleksibilnosti
*provjeru držanja, kako bi se spriječilo naprezanje vrata i leđa
Neke od opcija stomatološkog liječenja uključuju:
*liječenje kanala zuba
*vađenje zuba
*topla ili hladna obloga.
Kućni i alternativni lijekovi uključuju:
*primjena „meke“ dijete, kako bi se spriječilo prekomjerno pomeranje vilice (jede se izuzetno meka hrana)
*blaga masaža
*akupunktura.
Prevencija
Ako je osoba već iskusila bol u vilici, pridržavanje ovih savjeta može pomoći u sprječavanju njegovog vraćanja – barem tokom faze oporavka:
*konzumiranje meke ili tečne hrane, kao što su supa ili tjestenina
*izbjegavanje jedenja hrskave ili tvrde hrane, kao žvakanje žvaka
*uzimanje malih zalogaja hrane
Neke dugoročne strategije uključuju:
*redovna stomatološka njega
*smanjenje stresa putem meditacije, joge ili drugih vrsta vježbi
*masiranje područja vilice kako bi se opustili mišići i povećao protok krvi
*korišćenje štitnika za zube da spriječi škrgutanje zuba (naročito noću)
*zauzimanje pravilnog držanja pri sjedenju i hodu i ne nošenje predugo teške torbe na jednom ramenu.
Ljekar može savjetovati o najprikladnijim preventivnim mjerama.
Koja hrana može pomoći kod bola u vilici
Osoba sa bolom i nelagodnošću u vilici treba da sledi zdravu ishranu kako bi osigurala da dobija prave hranljive materije. Međutim, možda će morati da izbjegava hranu tešku za žvakanje, tvrdu ili hrskavu hranu. Neke prikladne dijetetske opcije uključuju:
*običan jogurt
*smuti od voća i povrća
*natopljeni ili kuvani zob
*meko voće
*kajgana
*pasirano povrće
*riba
*supa od sočiva ili pileća čorba
Svježe voće i povrće su odličan izbor, jer obezbjeđuju sve hranljive materije koje su potrebne za pravilno funkcionisanje organizma.
Kada posjetiti ljekara
Bolu vilice nije uvijek potrebna medicinska pomoć, ali osoba treba da posjeti svog lekara kada:
*kućni lekovi ne poboljšavaju bol u vilici
*bol u vilici ometa dnevnu rutinu osobe
*dolazi do promene načina na koji se vilica pomjera
*vilica počinje da škljoca ili puca pri kretanju
*javlja se bol u vratu ili gornjem dijelu leđa
*imaju bol u očima, promjene vida ili glavobolju
*tinitus ili zujanje u ušima, javlja se uz bol u vilici
*imaju problema sa zubima, kao što su slomljeni zubi
*postoji otok koji može biti znak infekcije
*imaju groznicu.
Osoba treba da razgovara sa stomatologom ili ljekarem o bolu u vilici kako bi dobila dijagnozu i odgovarajuće tretmane, ako je potrebno, za osnovno stanje. Rješavanjem osnovnog stanja – doći će i do poboljšanja kod bola u vilici.
